Es un axioma dentro de la urolog\u00eda que el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata puede curarse de forma definitiva pero solo si se detecta precozmente. Precozmente quiere decir antes de que el tumor haya salido de los confines anat\u00f3micos de la pr\u00f3stata. De ahi la importancia de un diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n
La \u00fanica forma de determinar la existencia de un c\u00e1ncer es realizar una biopsia, es decir tomar unos fragmentos de la pr\u00f3stata y analizarlos bajo el microscopio. Pero, \u00bfcuando hacer una biopsia?<\/p>\n
La forma m\u00e1s habitual, y de momento la mejor, de decidir si hay que hacer una biopsia es determinar el nivel en sangre de un ant\u00edgeno prost\u00e1tico, el llamado PSA (las inciales del nombre en ingl\u00e9s del ant\u00edgeno prost\u00e1tio espec\u00edfico). Cuando el nivel de este ant\u00edgeno es menos de 4 ng\/ml la probabilidad de que exista un c\u00e1ner de pr\u00f3stata es tan bajo que no merece la pena hacer una biopsia. Cuando el nivel se encuantra entre 4 y 10 ng\/ml la probabilidad es peque\u00f1a y se requiere una serie de an\u00e1lisis confirmatorios y de una buena exploraci\u00f3n de la pr\u00f3stata (puede incluirse una eograf\u00eda transrectal) para determinar en que casos debe de hacerse la biopsia. Cuando el nivel del PSA es superior 10 ng\/ml se recomiendo hacer la biopsia directamente pues el riesgo ya es algo mayor. Este es un esquema general pero cada caso debe de ser determinado por el especialista pues existen matices y excepciones.<\/p>\n
Pero la cosa no es tan sencilla. El PSA es un ant\u00edgeno pr\u00f3stata espec\u00edfico, es decir que todo el PSA que hay en circulaci\u00f3n proviene de la pr\u00f3stata. Pero no es c\u00e1ncer espec\u00edfico, es decir que puede elevarse a cause de otros problemas como las infecciones o el simple crecimiento benigno de la pr\u00f3stata. Por esta raz\u00f3n y siguiendo os criterios antes mencionados para hacer una biopsia, es dif\u00edcil que se nos escape un c\u00e1ncer si es que existe, pero tambi\u00e9n vamos a hacer muchas biopsias en casos en los que no hay c\u00e1ncer. En la pr\u00e1ctica real, en m\u00e1s de las mitad de las biopsias realizadas, no importa cuanta precisi\u00f3n se tenga en determinar la necesidad de una biopsia, no vamos a a encontrar un c\u00e1ncer. Ser\u00e1n biopsias innecesarias.<\/p>\n
Hay quien piensa que el PSA no tiene realmente ning\u00fan valor predictivo para la presencia de un c\u00e1ncer pero es una buena excusa para realiar una biopsia. Y si hacemos muchas biopsias hemos de encontrar algunos c\u00e1nceres. Pero aunque as\u00ed fuese, el PSA sigue siendo el an\u00e1lisis m\u00e1s pr\u00e1ctico y m\u00e1s util par la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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