Muchos hombres llevan sobre si la etiqueta (el diagn\u00f3stico) de prostatitis cr\u00f3nica. Generalmente este diagn\u00f3stico se hace por la presencia de unas molestias inespec\u00edficas en la regi\u00f3n del perin\u00e9 (la zona comprendida entre el escroto y el ano), a veces acompa\u00f1adas de alguna molestia en el bajo vientre.\u00a0 Si existe, adem\u00e1s, alguna molestia al orinar, el diagn\u00f3stio se dirige r\u00e1pidmente hacia la pr\u00f3stata. Todos los estudios, an\u00e1lisis de sangre y orina, ecograf\u00eda, etc., suelen ser negativos. El tacto rectal muestra una gl\u00e1ndula prost\u00e1tica de caracter\u00edsticas normales pero si hace falta que haya algo de dolor, con apretar algo m\u00e1s es suficiente.\u00a0 La inmensa mayor\u00eda de los hombres con el diagn\u00f3stico de prostatitis cr\u00f3nica concuerdan con esta descripci\u00f3n. Se trata de un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n, sin signos positivos. Si no encontramos una causa para estas molestias, tiene que ser la pr\u00f3stata. \u00bfQue si no?<\/p>\n
En realidad el diagn\u00f3stico positivo de la prostatitis cr\u00f3nica requiere de hallazgos tambi\u00e9n positivos como es l\u00f3gico. Para ello es necesario obtener una muestra de l\u00edquido prost\u00e1tico mediante masaje de la pr\u00f3stata. Si en esta muestra encontramos bacterias, podemos hacer el diagn\u00f3stico de prostatitis cr\u00f3nica bacteriana. Su tratamiento se basa en la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos. En ocasiones el l\u00edquido prost\u00e1tico no muestra bacterias pero si aparecen leucocitos. Cuando hay m\u00e1s de diez leucocitos por campo del miroscopio, hablamos de prostatitis cr\u00f3nica abacteriana (algunos han utilizado el t\u00e9rmino prostatosis para esta situaci\u00f3n). Su tratamiento est\u00e1 sujeto a controversia. Hay quien recomienda tratamiento con antibi\u00f3ticos por si este proceso fuese causado por organismos dif\u00edciles de detectar como los micoplasmas y las clamidias.\u00a0 Pero hay quien prefiere tratar con medicaci\u00f3n anti inflamatoria simplemente. Es preciso se\u00f1alar que la muestra de l\u00edquido prost\u00e1tico no puede ser sustituida por una muestra de semen, que es m\u00e1s f\u00e1cil de obtener pero que no refleja la verdadera secreci\u00f3n de la pr\u00f3stata.<\/p>\n
Pero la gran mayor\u00eda de los diagn\u00f3sticos de prostatitis cr\u00f3nica se realiza como diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n, como hemos visto m\u00e1s arriba.\u00a0 Esto conduce a la administraci\u00f3n de tratamientos innecesarios y prolongados a lo largo de muchos a\u00f1os. Y de esta forma el paciente lleva consigo un diagn\u00f3stico falso pero preocupante. Uno de los problemas de esta situaci\u00f3n es que una vez admitido este diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n (y por lo tanto falso) dejamos de investigar y no encontraremos la verdader causa de las molestias. La zona del perin\u00e9 es una encrucijada compleja donde se eentrecruzan diversos m\u00fasculos que cierran el suelo del abdomen y soportan el peso de las v\u00edsceras. Es atravesada por la uretra, el recto, arterias, venas y nervios. Es preciso estudiar cuidadosamente estas estructuras en busca de una causa demostrable. Tampoco hay que ovidar que esta zona est\u00e1 controlada por unos nervios que tienen su origen en la columna lumbo sacra, por lo que problemas a este nivel, como una hernia discal o el atrapamiento de un nervio pueden reflejarse en el perin\u00e9.<\/p>\n
Si una exploraci\u00f3n cuidadosa de esta zona no muestra hallazgos positivos evidentes, hay que quitar importancia a las molestias. Cuando una persona tiene un dolor de cabeza no piensa que tiene un problema en el cerebro y simplemente\u00a0 toma una aspirina. Las molestias en el perin\u00e9 no son mayores que las que causa una cefalea o una migra\u00f1a. Pero causan m\u00e1s preocupaci\u00f3n porque puede ser algo de pr\u00f3stata y eso no es bueno, tiene connotaciones muy negativas.\u00a0 El tratamiento l\u00f3gico es el sintom\u00e1tico, como en el dolor de cabeza. Cuando hay molestias, tomar puntualmente aspirina, paracetamol o similar. Y al desaparecer la preocupaci\u00f3n, muchas veces las molestias mejoran o incluso desaparecen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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