Recomendamos a nuestros lectores leer los otros art\u00edculos de este apartado pues est\u00e1n todos relacionados.<\/p>\n
La sospecha se ha confirmado, la biopsia de la pr\u00f3stata muestra un c\u00e1ncer. El resto de los estudios, la gammagraf\u00eda \u00f3sea y la Resonancia Magn\u00e9tica de la pelvis entre otros, indican que el tumor no ha salido de la pr\u00f3stata y que por lo tanto, en teor\u00eda, es curable. Adem\u00e1s contamos con el valor del ant\u00edgeno prost\u00e1tico (PSA en sus siglas en ingl\u00e9s) y por el grado de agresividad de tumor por medio de un n\u00famero llamado de Gleason (en honor del pat\u00f3logo americano Donald Gleason que estableci\u00f3 este par\u00e1metro de gravedad). Con todos estos datos nuestro ur\u00f3logo nos puede aconsejar el tratamiento, con intenci\u00f3n curativa, que mejor se adapta a nuestro caso.<\/p>\n
Lo primero que hay que saber es que, desgraciadamente, ninguno de los tratamientos curativos de que disponemos garantiza la curaci\u00f3n definitiva. Sucede a veces que un tumor que cre\u00edamos confinado a la pr\u00f3stata y al que se aplic\u00f3 un tratamiento eficaz, al cabo de unos a\u00f1os muestra una recidiva que estaba oculta en el momento del diagn\u00f3stico y que pas\u00f3 inadvertida porque nuestros medios diagn\u00f3sticos no son perfectos. Pero en pacientes bien seleccionados la curaci\u00f3n definitiva puede alcanzar el 80 % de los casos.<\/p>\n
Dos son los procedimientos que tenemos nuestra disposici\u00f3n para tratar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata: la cirug\u00eda y la radioterapia. Al final comentaremos brevemente la crioterapia que es mucho menos utilizada.<\/p>\n
Cuando hablamos de cirug\u00eda curativa hablamos de cirug\u00eda radical, es decir la extirpaci\u00f3n completa de toda la pr\u00f3stata y las ves\u00edculas seminales. Es una operaci\u00f3n distinta de la utilizada para los procesos benignos de la pr\u00f3stata, ya comentada en otro lugar de este blog. La extirpaci\u00f3n total de la pr\u00f3stata con todo el tumor que contiene, elimina todo el tumor existente. De ahi su caracter curativo. La operaci\u00f3n se puede hacer por varias v\u00edas de abordaje. Algunos cirujanos prefieren la v\u00eda perineal pero la mayor\u00eda prefieren al v\u00eda abdominal baja. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha impuesto la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica que, aunque prolonga el tiempo operatorio, permite realizar la t\u00e9cnica con m\u00e1s precisi\u00f3n. Tambi\u00e9n se est\u00e1 utilizando el robot quir\u00fargico que no es m\u00e1s que una forma m\u00e1s sofisticada de la t\u00e9cnica laparosc\u00f3pica. Sea cual sea la v\u00eda de abordaje preferida o la t\u00e9cnica utilizada, la operaci\u00f3n es ex\u00e1ctamente la misma: la extirpaci\u00f3n completa de la pr\u00f3stata y de todo el tumor que contiene. Y el resultado final tambi\u00e9n debe de ser el mismo.<\/p>\n
La cirug\u00eda radical puede tener complicaciones serias. Una de ellas es la impotencia que puede afectar a un n\u00famero elevado de los pacientes operados. Otra de las complicaciones, menos frecuente pero muy a tener en cuenta, es la incontinencia definitiva (la p\u00e9rdida del control de la orina) que cuando sucede es muy dif\u00edcil de corregir. Estas complicaciones pueden ocurrir incluso en las mejores manos. La t\u00e9cnica elegida no es tan importante como la experiencia del cirujano por lo que hay quien ha recomendado la derivaci\u00f3n a centros de referencia conde estas intervenciones se realicen en grandes n\u00fameros.<\/p>\n
El otro m\u00e9todo curativo es la radioterapia. La intenci\u00f3n es eliminar todo el tumor sin necesidad de extirpar la pr\u00f3stata. La modalidad m\u00e1s utilizada es la radioterapia externa, que se administra en breves sesiones diarias a lo largo de cinco o seis semanas. No es preciso ingresar en el hospital. Actualmente se puede acortar el tratamiento administrando mayores dosis por sesi\u00f3n si se dispone del equipamiento adecuado. La otra modalidad es la braquiterapia que consiste en insertar dentro de la pr\u00f3stata unas semillas radioactivas que ir\u00e1n destruyendo el tumor poco a poco. Esta t\u00e9cnica requiere una anestesia general y una estancia en el hospital de unas 24 horas.<\/p>\n
\u00bfQue m\u00e9todo es mejor?. Hemos descrito de forma muy esquem\u00e1tica estas dos modalidaddes de tratamiento para su mejor comprensi\u00f3n por el p\u00fablico no profesional pero en realidad son m\u00e9todos muy sofisticados con ventajas e inconvenientes que han de ser analizados con mucho cuidado por el especialista. El ur\u00f3logo valorar\u00e1 todos los aspectos del caso y aconsejar\u00e1 el tratamiento m\u00e1s adecuado. Influyen la edad, las enfermedades que ya padezca el paciente, la agresividad del tumor (nivel de PSA y n\u00famero de Gleason) y tambi\u00e9n el grado de aceptaci\u00f3n por parte del paciente a someterse a una cirug\u00eda mayor. No es f\u00e1cil.<\/p>\n
Unas palabras sobre otra t\u00e9cnica, la criocirug\u00eda. Consiste en la congelaci\u00f3n de la pr\u00f3stata insertando unos electrodos a trav\u00e9s del perin\u00e9. La finalidad es la misma, la destrucci\u00f3n total de la pr\u00f3stata y del todo el tumor en ella contenido. Precisa de una anestesia general y de unos d\u00edas de estancia en el hospital. En manos de especiaistas muy experimentados (insisto, muy experimentados) se consiguen buenos resultados. Pero, a pesar de todo, no se ha llegado a popularizar dentro de la comunidad cient\u00edfica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Recomendamos a nuestros lectores leer los otros art\u00edculos de este apartado pues est\u00e1n todos relacionados. La sospecha se ha confirmado, la biopsia de la pr\u00f3stata muestra un c\u00e1ncer. El resto de los estudios, la gammagraf\u00eda \u00f3sea y la Resonancia Magn\u00e9tica de la pelvis entre otros, indican que el tumor no ha salido de la pr\u00f3stata…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":88,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38"}],"collection":[{"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38\/revisions\/39"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/urologorafaelromeromarbella.com\/webblog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}