En toda la historia de la medicina, en toda la historia de la relaci\u00f3n entre el m\u00e9dico y su paciente, ha existido el consentimiento informado. El m\u00e9dico ha informado a su paciente del diagn\u00f3stico, el pron\u00f3stico y el tratamiento que propone instaurar. Y el paciente ha pedido aclaraciones cuando no ha entendido alg\u00fan punto. Lo que ocurre es que este consentimiento informado era t\u00e1cito, no escrito. En caso de conflicto se daba por supuesta la buena voluntad de ambas partes. Pero eso ha cambiado. \u00bfPor que?<\/p>\n
En los a\u00f1os 70 del pasado siglo, el siglo XX, empezaron a suceder cosas en los Estados Unidos. En ese pa\u00eds, los bogados decidieron que en caso de conflicto entre el m\u00e9dico y su paciente, en lugar de presuponer buena voluntad se pod\u00eda presuponer mala voluntad, tambi\u00e9n llamada mala pr\u00e1tica. Y esa mala pr\u00e1ctica llevada a los tribunales pod\u00eda resultar en sustanciosas indemnizaciones a repartir entre el abogado y el paciente. Esta forma de proceder por parte de los abogados, el llamado \u201ccontingency fee\u201d (el abogado corre con todos los gastos y solo cobra si se gana e juicio) era legal en los Estados Unidos.<\/p>\n
La consecuencia es que aparecieron bufetes legales especializados en demandas m\u00e9dicas. Incluso estos abogados ten\u00edan dentro de los hospitales algunos \u201cesp\u00edas\u201d (generalmente enfermeros) que les informaban de los casos en los que posiblemente se hab\u00eda producido una mala pr\u00e1ctica. El abogado se hac\u00eda asi con los datos cl\u00ednicos del caso e incluso con los datos personales del enfermo. Se realizaba el contacto entre abogado y paciente y la perspectiva de obtener un buen beneficio facilitaba el acuerdo. La existencia de juicios con jurado, jurado siempre m\u00e1s proclive a \u201centender\u201d mejor al paciente que al m\u00e9dico (es f\u00e1cil que entre los miembros de un jurado haya m\u00e1s pacientes que m\u00e9dicos) terminaba de completar la escena.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos y hospitales tuvieron entonces que contratar seguros de \u201cresponsabilidad civil\u201d con sus correspondientes servicios jur\u00eddicos. Estos servicios jur\u00eddicos de defensa exigieron a los m\u00e9dicos que el consentimiento t\u00e1cito del paciente se realizase por escrito y frente a un testigo. Este consentimiento escrito se convierte en la mejor baza de defensa de un facultativo en un tribunal. La experiencia adquirida en estos litigios lleva a realizar cada vez consentimientos escritos m\u00e1s extensos y detallados, a veces de varias p\u00e1ginas, que cubran todas las variantes que puedan surgir en una demanda de este tipo.<\/p>\n
No est\u00e1 claro si todos los pacientes, antes de firmar el consentimiento, se leen con detalle las varias p\u00e1ginas que se les ponen por delante. Pero la compa\u00f1\u00eda de seguros exige este documento. Hasta el punto de que un quir\u00f3fano, por poner un ejemplo cl\u00e1sico, puede negarse a realizar una operaci\u00f3n si en el historial del paciente no figura el consentimiento informado debidamente cumplimentado.<\/p>\n
Y es que casi siempre es asi. Lo que empieza en los Estados Unidos nos termina por llegar antes o despu\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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