Todos hemos oido hablar que hay hombres que se han tenido que operar de la pr\u00f3stata. Incluso es f\u00e1cil que conozcamos a alguno. Ya hemos hablado en un art\u00edculo anterior sobre cuando es necesario operarse de la pr\u00f3stata.<\/p>\n
Hay varias formas de llevar a cabo esta intervenci\u00f3n pero todas tienen el mismo objetivo: eliminar, extirpar, el adenoma. Es decir extraer esa parte de la pr\u00f3stata que est\u00e1 causando la obstucci\u00f3n y, por lo tanto, la dificultad para orinar. En estas operaciones no se extirpa toda la pr\u00f3stata, solo se extirpa una parte, el adenoma, el tumor benigno que produce la obstrucci\u00f3n.<\/p>\n
Existen dos m\u00e9todos bien establecidos para realizar esta operaci\u00f3n. Una de las operaciones consiste en introducir a trav\u00e9s de la uretra un instrumento (el resector) hasta llegar a la pr\u00f3stata. Por medio de un peque\u00f1o aro cortante activado por una corriente el\u00e9ctica se va cortando la pr\u00f3stata en peque\u00f1os trozos hasta eliminar el adenoma. Los fragmentos as\u00ed producidos se eliminan a traves del mismo resector. Finalmente se soloca una sonda en uretra y vejiga durante unos d\u00edas para faciliar la cicatrizaci\u00f3n de la zona operada. Esta intervenci\u00f3n se conoce como Resecci\u00f3n Transuretral de la Pr\u00f3stata.<\/p>\n
El otro m\u00e9todo es el de la cirug\u00eda abierta. Se hace una incisi\u00f3n en el bajo abdomen hasta llegar a la zona de la vejiga y la pr\u00f3stata. Entonces se extirpa el adenoma en una sola pieza a trav\u00e9s de la vejiga (m\u00e9todo transvesical) o a trav\u00e9s de la propia c\u00e1psula prost\u00e1tica (m\u00e9todo retrop\u00fabico). Despu\u00e9s de la operaci\u00f3n tambi\u00e9n es necesario colocar una sonda de drenaje en la vejiga durante unos d\u00edas. Existe otra v\u00eda de abordaje a trav\u00e9s del perineo, pero es muy poco utilizada.<\/p>\n
Con cualquiera de estos m\u00e9todos, la operaci\u00f3n es la misma: la extirpaci\u00f3n del adenoma de la pr\u00f3stata que es causa de obstrucci\u00f3n. Ninguna de estas operaciones es mejor que la otra pero siempre es m\u00e1s c\u00f3modo para el paciente y la recuperaci\u00f3n es m\u00e1s r\u00e1pida si se utiliza en m\u00e9todo transuretral. Entonces, \u00bfpor que hacer la cirug\u00eda abierta? Se trata simplemente de un problema t\u00e9cnico. Cuando el tama\u00f1o del adenoma es muy grande, es m\u00e1s dif\u00edcil resolverlo por v\u00eda transuretral y merece la pena el m\u00e9todo abierto. La cirug\u00eda abierta es algo m\u00e1s inc\u00f3moda para el paciente pero al final no importa demasiado el estar unos d\u00edas m\u00e1s en el hospital y el tener una incisi\u00f3n en el abdomen. Lo \u00fanico importante es que el resultado sea bueno y duradero y para ello es necesario asegurarse de que todo el adenoma se ha extirpado.<\/p>\n
Se han utilizado otros m\u00e9todos pero no han dado buenos resultados. La criocirug\u00eda (congelaci\u00f3n de la pr\u00f3stata) o los ultrasonidos no resuelven el problema con la misma eficacia. Incluso la utilizaci\u00f3n del l\u00e1ser, el llamado l\u00e1ser verde, simplemente produce una vaporizaci\u00f3n de la pr\u00f3stata, no una extirpaci\u00f3n, y generalmente resulta en una operaci\u00f3n incompleta. Sus partidarios lo recomiendan porque estiman que el sangrado es menor y la recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. Pero para un cirujano experimentado el sangrado es una circunstancia habitual que sabe resolver bien y el que la recuperci\u00f3n dure unos d\u00edas m\u00e1s o menos es irrelevante. Lo importante, como ya hemos dicho, es que el resultado sea bueno y duradero.<\/p>\n
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